البوابة
أحدث الصور
من طرف الحروق
تعريف : هو تلف فى طبقات و أنسجة الجلد بسبب تعرض الجسم لمؤثر خارجي شديد الحرارة أو مواد كيميائية كاوية أو اللهب المباشر أو التيار الكهربائي
أسباب الحروق
• الحرارة الجافة مثل اللهب
• الحرارة الرطبة مثل السوائل الساخنة و البخار
• الحروق الباردة: ملامسة المعادن في حالة التجمد، فعوامل التجميد كالأكسجين السائل والنتروجين (الآزوت) السائل.
• الحروق الكهربائية
• الأشعة العميقة
• الحروق الكيماوية مثل الأحماض و القلويات
• الحروق الإشعاعية: حروق الشمس أو التعرض المفرط للأشعة السينية أو المواد المشعة.
أنواع الحروقِ : تُصنّفُ الحروق مستندة على شدةِ الضرر على الجلدِ الى:
حروق الدرجة الأولى(سطحية )، الأقل ضرراً من الثّلاثة،
العمق: البشرة.
الأسباب: التعرض لدرجة حرارة عالية( الماءِ الحارِ، البخار) لمدة قصيرة أوإلى أشعة شمس حارة
العلامات: يكتسب الجلد فيها اللون الأحمر ويصبح جافا، ويصاحبه ظهور انتفاخ وتورم، و ألم.
• حروق الدرجة الثانية(جزئية)
العمق: تتأثر فيها الطبقة الداخلية والخارجية من الجلد:البشرة والأدمة.
الأسباب: التعرض أو التماس مع درجة حرارة عالية لمدة أطول ، هي نتيجةَ الاتصال بالمواد الكيميائيةِ، والسوائل الحارة، أو من الملابس المحترقةَ
العلامات: وتنتشر فقاعات فيها سائل شفاف علي السطح بحيث يظهر الجلد وكأنه مبلل دائماً عند انفجار هذه البثرات. وهذه الحروق مؤلمة وتحدث التورم وتترك آثاراً علي الجلد
• حروق الدرجة الثالثة (كلية)
العمق: تدمر كل طبقات الجلد بما فيها،الأدمة والبشرة والطبقة الدهنية وقد تصل إلى العضلات و العظام والأعصاب
الأسباب:التعرض للنار بشكل مباشر يُمكنُ أَنْ تَنْتجَ من الاتصال ِ بالسّوائلِ الحارةِ أو المواد الكيميائية، أو الكهرباء..
العلامات: تسبب انسلاخ أو تفحم الجلد. ويظهر مكان الحرق باللون البني أو الأسود أما الأنسجة الداخلية فتأخذ اللون الأبيض وتكون هذه الجروح مؤلمة للغاية أو لا يشعر بها الإنسان علي الاطلاق في حالة تدميرها لنهايات الأعصاب التي توجد علي سطح الجلد. غالباً ما يصاحبها (حولها) حروق مؤلمة من حروق الدرجة الثانية تهدد حياة الانسان وتتعرض للعدوي.
تحديد نسبة الحروق قاعدة التسعات:و تعنى تحديد المساحة المصابة بالحروق بالنسبة للسطح الخارجي للجسم تستخدم قاعدة التسعة لتحديد نسبة الحروق فى الدرجات الثانية و الثالثة فقط .يقسم هذا المخطط سطح الجسم في مجموعة مساحات كل واحدة منها تعتبر تسعة بالمئة
مضاعفات الحروق
• التلوث.
• الصدمة ( بسبب فقدان السوائل في الجسم).
• الموت ( إذا لم تقدم الإسعافات بسرعة ).
العلامات الدالة على خطورة الحرق
• زيادة نسبة الحروق عن 20% للشخص البالغ و 10% للأطفال .
• حروق الدرجة الثالثة.
• القريبة من الوجه والرقبة: تسبب مشاكل في التنفس خاصة الحروق حول الأنف أو الفم .
• حروق الصدر –الأيدي - القدم - الأعضاء التناسلية.
• الحروق المحيطية .
• الحروق الكهربائية و الكيماوية.
• حدوث تدهور فى درجة وعى المصاب .
• وجود إصابات أخرى أو أمراض مزمنة :نقص في التغذية - مشاكل متصلة بالقلب أو الكلي
• إصابة الجهاز التنفسي بأضرار أثناء الحريق نتيجة استنشاق الهواء الساخن أو نواتج الاحتراق فترة طويلة (لعدم إمكانية الهرب بسهولة منه )مما يسبب تورم فى أنسجة الحنجرة و الحلق و الممرات الهوائية و يؤدى إلى اختناق المصاب .
• صغار السن < 5 سنوات، والكبار >50 سنة لأن طبقة الجلد الخارجية لديهم رقيقة. .
• منتشرة في أكثر من جزء في الجسم.
الأهداف
• التخفيف من تأثير الحرارة والتلوث.
• تسكين الألم.
• تخفيف الصدمة.
• نقل المريض بسرعة إلى المستشفى
بروتوكول الإسعافات الأولية للحروق البسيطة
• طمئن المصاب.
• إبعاد الشخص عن مصدر الحريق علي الفور
• كل أنواع الحروقِ يَجِبُ أَنْ تُعاملَ بشكل سريع وذلك بتخفيف حرارة الجزء المحترق بغسلها من المواد الكيماوية.
• أسكب ماء بارد جاري، أو غطسه في ماء بارد لمدة عشر دقائق على المنطقة المحترقة حتى يخف الألم ( إذا لم يتوفر الماء البارد استعمل أي سائل بارد ) أو استعمل كمادة باردة نظيفة.
• إذا كان ناتجاً عن القار يستخدم الماء البارد مع عدم إزالة القار.
• مراقبة التنفس لأن الحروق تسبب انسداد في ممرات الهواء لما تحدثه من تورم (عند حدوث حروق في منطقة ممرات الهواء أو الرئة)
• لا يستخدم الثلج أو الماء المثلج إلا في حالة الحروق السطحية الصغيرة.
• بعد هدوء الحرق ووضع الماء البارد عليه، يتم خلع الملابس أو أية أنسجة ملامسة له، أما في حالة التصاقها لا ينصح علي البته إزالتها.
• يغطي الحرق بضمادة جافة معقمة لإبعاد الهواء عنه.
• انزع بلطف أية خواتم أو ساعات أو أحزمة وأحذية أو أي ملابس ضيقة من المنطقة المصابة قبل أن تبدأ بالتورم.
بروتوكول الإسعافات الأولية حروقِ الدرجة الثانية والثالثةِ:
• طمئن المصاب
• اتبع تعليمات حروق الدرجة الأولى
• انزع جميع الملابس عن المنطقة المصابة عدا الملابس الملتصقة بالجلد.
• لا تحاول فتح الفقاقيع.
• دع المصاب يستلقي مع رفع المنطقة المصابة فوق مستوي القلب إن أمكن.
• إذا كان الوجه محروقاً أجعل المصاب في وضع الجلوس.
• أعط المصاب جرعات صغيرة ومتكررة من السوائل الباردة.
• راقب تنفس المصاب
• الحفاظ علي درجة حرارة الجسم، لأن الشخص المحروق غالباً ما يحس بالبرودة.
• استخدام الأكسجين وخاصة في حروق الوجه والفم.
• اخلع الخواتم والسلاسل التي تحيط بالحرق فوراً قبل أن تتورم .
• تغطية المصاب بالملاءة المفضضة لمنع فقد السوائل ولا تتركه عارياً .
• استعمل الشفاط إذا كان الحرق قريباً من الممرات الهوائية .
• لا تستعمل مطهرات ملونة أو كريمات ولا تحاول إزالتها إذا وجدت عند وصولك
• بالنسبة لحروق الوجه التي تحدث في داخل البيت قم بتبريدها بالماء إلى أن يزول الألم، ولا لزوم لتغطيتها وكبديل لذلك، ضع قناعاً من القماش نظيف جاف ويفضل المعقم واعمل فيه ثقوبا للأنف والفم والعينين.
• إذا فقد المصاب وعيه، افتح مسلك الهواء لديه وتحقق من التنفس، وقم بإنعاشه وضعه في وضع الإفاقة.
الحروقِ الكيميائيةِ:
• البعد عن المصدر الكيميائي الذي يسبب الحرق
• . انفض المواد الكيميائية (مسحوق) أولاً بفرشاة .
• لا تُزيلُ أي من الملابس قبل أن تسكب الماء على المنطقة المصابة.
• اغسل بكمية كبيرة من الماء العادي يمكن استعمال خرطوم المياه ولكن لا تدفع الماء بشدة .
• إذا كانت المساحة المصابة صغيرةُ، يجب غسلها بكمية كثيرة من الماء الجاري لمدةِ 10 إِلى 20 دقيقةِ،ثم قم بتغطيتها بالشاش المعقم
• تأكد من أن الماء يصرف بعيدا وبأمان لأنه يتلوث بالمادة الكيماوية التي أحدثت الحرق.
• اعمل على نقل المريض بسرعة على المستشفي وانقله بواسطة النقالة إذا لزم الأمر.
الحروق الكيماوية في العين:
• لا تسمح للمصاب بفرك عينه.
• أمسك بالجهة المصابة من وجه المصاب وضعها تحت ماء بارد يجري بلطف بحيث يصرف الماء بعيداً عن وجهه ولا يصيب العين السليمة.
• إذا لم تتمكن من ذلك اجلس المصاب أو إضجعه بحيث يكون رأسه مائلاً إلى الخلف ماراً نحو الجهة المصابة. أمن حماية العين السليمة وافتح بلطف جفني العين المصابة وصب فوقها ماء معقماً من وعاء غسل العين أو ماء عادياً من كأس.
• تأكد من أن سطحي الجفنين قد صب الماء فوقهما جيداً لمدة عشر دقائق على الأقل. فإذا ما أغلقت العين من جراء تشنج ألمي فقد تضطر إلى شد الجفنين بثبات وبلطف لفتحهما.
• ضمد العين برقة بواسطة غيار معقم، للعين أو إذا لم يتوافر ذلك فبغيار معقم من قماش ليس له زغب.
• اعمل على نقل المصاب بسرعة إلى المستشفي.
• الحروق الكهربائية: تسبب الحروق الكهربائية جروح تظهر علي أنها سطحية في حين أن الأنسجة الداخلية تكون قد تدمرت تماماً بالداخل.
• فصل التيار الكهربائى قبل ملامسة جسم المصاب .
• تأكد من وجود نبض وتنفس و إلا فابدأ عمل الإنعاش القلبي الرئوي
• تحديد عمق الحرق.
• تغطي الجروح بضمادة جافة معقمة وثبته برباط.
• لا تهدأ الجروح باستخدام الماء.
• لا تضع غسولاً ولا مراهم أو مواد دهنية فوق الإصابة.
• اعمل على نقله إلى المستشفي بسرعة ، وانقله بواسطة النقالة إذا وجدت لزوماً لذلك.
احتراق الملابس: فإذا وقع الحادث في مكان داخلي امنع المصاب إذا كان واعياً من أن يستولي عليه الذعر، ويخرج إلى الهواء الطلق لأن الحركة أو الهواء الخارجي أو كليهما يمكن أن يؤجج اللهب. يجب أن تلقي المصاب على الأرض بأسرع ما يمكن وأن تجعل الجهة المحروقة إلى أعلى وذلك لمنع اللهيب من الاندفاع نحو الجهة الأخرى،ثم أطفيء النار وذلك بتبليل المصاب بالماء أو بأي سائل لا يشتعل. وكبديل لهذا العمل لف المصاب بشدة بواسطة معطف أو ستارة أو بطانية أو سجادة أو أي نسيج أخر سميك ثم أضجعه بشكل ممدد على الأرض، مما يحجب الأكسجين عن اللهب ويطفئه.لا تستعمل النيلون أو غيره من المواد القابلة للاشتعال لإخماد اللهب.لا تدحرج المصاب على الأرض لأن ذلك قد يسبب حرق مناطق لم تصلها النار.
حروق الفم والحلق:
• طمئن المصاب.
• إذا كان واعياً أعطه جرعات قليلة من الماء البرد على فترات متكررة.
• انزع أية ملابس ضيقة أو حلى (مجوهرات) من رقبته وصدره.
• إذا فقد المصاب وعيه، افتح مسلك الهواء لديه وتحقق من التنفس، ثم قم بإنعاشه إذا وجدت لزوماً لذلك، وضع المصاب في وضع الإفاقة.
• أعمل على نقله بسرعة إلى المستشفي مع المحافظة على وضع المعالجة وانقله على النقالة إذا وجدت ضرورة لذلك.
تعريف : هو تلف فى طبقات و أنسجة الجلد بسبب تعرض الجسم لمؤثر خارجي شديد الحرارة أو مواد كيميائية كاوية أو اللهب المباشر أو التيار الكهربائي
أسباب الحروق
• الحرارة الجافة مثل اللهب
• الحرارة الرطبة مثل السوائل الساخنة و البخار
• الحروق الباردة: ملامسة المعادن في حالة التجمد، فعوامل التجميد كالأكسجين السائل والنتروجين (الآزوت) السائل.
• الحروق الكهربائية
• الأشعة العميقة
• الحروق الكيماوية مثل الأحماض و القلويات
• الحروق الإشعاعية: حروق الشمس أو التعرض المفرط للأشعة السينية أو المواد المشعة.
أنواع الحروقِ : تُصنّفُ الحروق مستندة على شدةِ الضرر على الجلدِ الى:
حروق الدرجة الأولى(سطحية )، الأقل ضرراً من الثّلاثة،
العمق: البشرة.
الأسباب: التعرض لدرجة حرارة عالية( الماءِ الحارِ، البخار) لمدة قصيرة أوإلى أشعة شمس حارة
العلامات: يكتسب الجلد فيها اللون الأحمر ويصبح جافا، ويصاحبه ظهور انتفاخ وتورم، و ألم.
• حروق الدرجة الثانية(جزئية)
العمق: تتأثر فيها الطبقة الداخلية والخارجية من الجلد:البشرة والأدمة.
الأسباب: التعرض أو التماس مع درجة حرارة عالية لمدة أطول ، هي نتيجةَ الاتصال بالمواد الكيميائيةِ، والسوائل الحارة، أو من الملابس المحترقةَ
العلامات: وتنتشر فقاعات فيها سائل شفاف علي السطح بحيث يظهر الجلد وكأنه مبلل دائماً عند انفجار هذه البثرات. وهذه الحروق مؤلمة وتحدث التورم وتترك آثاراً علي الجلد
• حروق الدرجة الثالثة (كلية)
العمق: تدمر كل طبقات الجلد بما فيها،الأدمة والبشرة والطبقة الدهنية وقد تصل إلى العضلات و العظام والأعصاب
الأسباب:التعرض للنار بشكل مباشر يُمكنُ أَنْ تَنْتجَ من الاتصال ِ بالسّوائلِ الحارةِ أو المواد الكيميائية، أو الكهرباء..
العلامات: تسبب انسلاخ أو تفحم الجلد. ويظهر مكان الحرق باللون البني أو الأسود أما الأنسجة الداخلية فتأخذ اللون الأبيض وتكون هذه الجروح مؤلمة للغاية أو لا يشعر بها الإنسان علي الاطلاق في حالة تدميرها لنهايات الأعصاب التي توجد علي سطح الجلد. غالباً ما يصاحبها (حولها) حروق مؤلمة من حروق الدرجة الثانية تهدد حياة الانسان وتتعرض للعدوي.
تحديد نسبة الحروق قاعدة التسعات:و تعنى تحديد المساحة المصابة بالحروق بالنسبة للسطح الخارجي للجسم تستخدم قاعدة التسعة لتحديد نسبة الحروق فى الدرجات الثانية و الثالثة فقط .يقسم هذا المخطط سطح الجسم في مجموعة مساحات كل واحدة منها تعتبر تسعة بالمئة
مضاعفات الحروق
• التلوث.
• الصدمة ( بسبب فقدان السوائل في الجسم).
• الموت ( إذا لم تقدم الإسعافات بسرعة ).
العلامات الدالة على خطورة الحرق
• زيادة نسبة الحروق عن 20% للشخص البالغ و 10% للأطفال .
• حروق الدرجة الثالثة.
• القريبة من الوجه والرقبة: تسبب مشاكل في التنفس خاصة الحروق حول الأنف أو الفم .
• حروق الصدر –الأيدي - القدم - الأعضاء التناسلية.
• الحروق المحيطية .
• الحروق الكهربائية و الكيماوية.
• حدوث تدهور فى درجة وعى المصاب .
• وجود إصابات أخرى أو أمراض مزمنة :نقص في التغذية - مشاكل متصلة بالقلب أو الكلي
• إصابة الجهاز التنفسي بأضرار أثناء الحريق نتيجة استنشاق الهواء الساخن أو نواتج الاحتراق فترة طويلة (لعدم إمكانية الهرب بسهولة منه )مما يسبب تورم فى أنسجة الحنجرة و الحلق و الممرات الهوائية و يؤدى إلى اختناق المصاب .
• صغار السن < 5 سنوات، والكبار >50 سنة لأن طبقة الجلد الخارجية لديهم رقيقة. .
• منتشرة في أكثر من جزء في الجسم.
الأهداف
• التخفيف من تأثير الحرارة والتلوث.
• تسكين الألم.
• تخفيف الصدمة.
• نقل المريض بسرعة إلى المستشفى
بروتوكول الإسعافات الأولية للحروق البسيطة
• طمئن المصاب.
• إبعاد الشخص عن مصدر الحريق علي الفور
• كل أنواع الحروقِ يَجِبُ أَنْ تُعاملَ بشكل سريع وذلك بتخفيف حرارة الجزء المحترق بغسلها من المواد الكيماوية.
• أسكب ماء بارد جاري، أو غطسه في ماء بارد لمدة عشر دقائق على المنطقة المحترقة حتى يخف الألم ( إذا لم يتوفر الماء البارد استعمل أي سائل بارد ) أو استعمل كمادة باردة نظيفة.
• إذا كان ناتجاً عن القار يستخدم الماء البارد مع عدم إزالة القار.
• مراقبة التنفس لأن الحروق تسبب انسداد في ممرات الهواء لما تحدثه من تورم (عند حدوث حروق في منطقة ممرات الهواء أو الرئة)
• لا يستخدم الثلج أو الماء المثلج إلا في حالة الحروق السطحية الصغيرة.
• بعد هدوء الحرق ووضع الماء البارد عليه، يتم خلع الملابس أو أية أنسجة ملامسة له، أما في حالة التصاقها لا ينصح علي البته إزالتها.
• يغطي الحرق بضمادة جافة معقمة لإبعاد الهواء عنه.
• انزع بلطف أية خواتم أو ساعات أو أحزمة وأحذية أو أي ملابس ضيقة من المنطقة المصابة قبل أن تبدأ بالتورم.
بروتوكول الإسعافات الأولية حروقِ الدرجة الثانية والثالثةِ:
• طمئن المصاب
• اتبع تعليمات حروق الدرجة الأولى
• انزع جميع الملابس عن المنطقة المصابة عدا الملابس الملتصقة بالجلد.
• لا تحاول فتح الفقاقيع.
• دع المصاب يستلقي مع رفع المنطقة المصابة فوق مستوي القلب إن أمكن.
• إذا كان الوجه محروقاً أجعل المصاب في وضع الجلوس.
• أعط المصاب جرعات صغيرة ومتكررة من السوائل الباردة.
• راقب تنفس المصاب
• الحفاظ علي درجة حرارة الجسم، لأن الشخص المحروق غالباً ما يحس بالبرودة.
• استخدام الأكسجين وخاصة في حروق الوجه والفم.
• اخلع الخواتم والسلاسل التي تحيط بالحرق فوراً قبل أن تتورم .
• تغطية المصاب بالملاءة المفضضة لمنع فقد السوائل ولا تتركه عارياً .
• استعمل الشفاط إذا كان الحرق قريباً من الممرات الهوائية .
• لا تستعمل مطهرات ملونة أو كريمات ولا تحاول إزالتها إذا وجدت عند وصولك
• بالنسبة لحروق الوجه التي تحدث في داخل البيت قم بتبريدها بالماء إلى أن يزول الألم، ولا لزوم لتغطيتها وكبديل لذلك، ضع قناعاً من القماش نظيف جاف ويفضل المعقم واعمل فيه ثقوبا للأنف والفم والعينين.
• إذا فقد المصاب وعيه، افتح مسلك الهواء لديه وتحقق من التنفس، وقم بإنعاشه وضعه في وضع الإفاقة.
الحروقِ الكيميائيةِ:
• البعد عن المصدر الكيميائي الذي يسبب الحرق
• . انفض المواد الكيميائية (مسحوق) أولاً بفرشاة .
• لا تُزيلُ أي من الملابس قبل أن تسكب الماء على المنطقة المصابة.
• اغسل بكمية كبيرة من الماء العادي يمكن استعمال خرطوم المياه ولكن لا تدفع الماء بشدة .
• إذا كانت المساحة المصابة صغيرةُ، يجب غسلها بكمية كثيرة من الماء الجاري لمدةِ 10 إِلى 20 دقيقةِ،ثم قم بتغطيتها بالشاش المعقم
• تأكد من أن الماء يصرف بعيدا وبأمان لأنه يتلوث بالمادة الكيماوية التي أحدثت الحرق.
• اعمل على نقل المريض بسرعة على المستشفي وانقله بواسطة النقالة إذا لزم الأمر.
الحروق الكيماوية في العين:
• لا تسمح للمصاب بفرك عينه.
• أمسك بالجهة المصابة من وجه المصاب وضعها تحت ماء بارد يجري بلطف بحيث يصرف الماء بعيداً عن وجهه ولا يصيب العين السليمة.
• إذا لم تتمكن من ذلك اجلس المصاب أو إضجعه بحيث يكون رأسه مائلاً إلى الخلف ماراً نحو الجهة المصابة. أمن حماية العين السليمة وافتح بلطف جفني العين المصابة وصب فوقها ماء معقماً من وعاء غسل العين أو ماء عادياً من كأس.
• تأكد من أن سطحي الجفنين قد صب الماء فوقهما جيداً لمدة عشر دقائق على الأقل. فإذا ما أغلقت العين من جراء تشنج ألمي فقد تضطر إلى شد الجفنين بثبات وبلطف لفتحهما.
• ضمد العين برقة بواسطة غيار معقم، للعين أو إذا لم يتوافر ذلك فبغيار معقم من قماش ليس له زغب.
• اعمل على نقل المصاب بسرعة إلى المستشفي.
• الحروق الكهربائية: تسبب الحروق الكهربائية جروح تظهر علي أنها سطحية في حين أن الأنسجة الداخلية تكون قد تدمرت تماماً بالداخل.
• فصل التيار الكهربائى قبل ملامسة جسم المصاب .
• تأكد من وجود نبض وتنفس و إلا فابدأ عمل الإنعاش القلبي الرئوي
• تحديد عمق الحرق.
• تغطي الجروح بضمادة جافة معقمة وثبته برباط.
• لا تهدأ الجروح باستخدام الماء.
• لا تضع غسولاً ولا مراهم أو مواد دهنية فوق الإصابة.
• اعمل على نقله إلى المستشفي بسرعة ، وانقله بواسطة النقالة إذا وجدت لزوماً لذلك.
احتراق الملابس: فإذا وقع الحادث في مكان داخلي امنع المصاب إذا كان واعياً من أن يستولي عليه الذعر، ويخرج إلى الهواء الطلق لأن الحركة أو الهواء الخارجي أو كليهما يمكن أن يؤجج اللهب. يجب أن تلقي المصاب على الأرض بأسرع ما يمكن وأن تجعل الجهة المحروقة إلى أعلى وذلك لمنع اللهيب من الاندفاع نحو الجهة الأخرى،ثم أطفيء النار وذلك بتبليل المصاب بالماء أو بأي سائل لا يشتعل. وكبديل لهذا العمل لف المصاب بشدة بواسطة معطف أو ستارة أو بطانية أو سجادة أو أي نسيج أخر سميك ثم أضجعه بشكل ممدد على الأرض، مما يحجب الأكسجين عن اللهب ويطفئه.لا تستعمل النيلون أو غيره من المواد القابلة للاشتعال لإخماد اللهب.لا تدحرج المصاب على الأرض لأن ذلك قد يسبب حرق مناطق لم تصلها النار.
حروق الفم والحلق:
• طمئن المصاب.
• إذا كان واعياً أعطه جرعات قليلة من الماء البرد على فترات متكررة.
• انزع أية ملابس ضيقة أو حلى (مجوهرات) من رقبته وصدره.
• إذا فقد المصاب وعيه، افتح مسلك الهواء لديه وتحقق من التنفس، ثم قم بإنعاشه إذا وجدت لزوماً لذلك، وضع المصاب في وضع الإفاقة.
• أعمل على نقله بسرعة إلى المستشفي مع المحافظة على وضع المعالجة وانقله على النقالة إذا وجدت ضرورة لذلك.
